孕期尿失禁怎么办？

练习凯格尔运动，产后可恢复

孕期尿失禁多表现为压力性尿失禁，指在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等腹部压力突然增高的情况下小便不自觉地排出。在整个孕期都有可能出现，孕周越大发生尿失禁的风险越高，多发生在孕晚期和分娩过程中。一般属于正常现象，多数在产后就可以恢复正常。
 

如果不伴随其他症状且基本不影响日常生活，一般都会采取保守治疗，即通过调整孕期的生活习惯和方式，来进行护理与改善：
 

1.防止体重增长超标，注意饮食控制与合理运动
 

具体的体重控制主要基于孕前体质指数 BMI(即体重 / 身高米数的平方 kg / ㎡)，正常的指数范围是在 18.5～24.9 之间。当 BMI < 18.5 时，孕期体重增长建议维持在 12.5～18kg;BMI 在 18.5～24.9 之间时，孕期体重增长建议维持在 11.5～16kg;BMI > 25.0 时，孕期体重增长建议维持在 7.0～11.5kg。
 

如果孕期尤其是孕晚期，体重超过了推荐范围，建议孕妈妈可以注意饮食控制，少食多餐，尽量选择富含营养、易消化的食物，清淡饮食，尽量不吃或少吃高糖、高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物，多吃绿色蔬菜、新鲜水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉、梨子等等。
 

患有糖尿病的孕妈妈在饮食上尤其要注意控制，尽量将血糖水平控制在正常范围内(空腹及餐前 30 分钟 ≤ 5.3mmol/L，餐后 2 小时 ≤ 6.7mmol/L，夜间血糖不低于 4.4mmol/L)，以预防巨大儿的发生。
 

同时，孕期也要注意合理的运动。孕中晚期，每天可以进行 30 分钟左右中等强度的身体活动，比如快走、游泳、孕妇瑜伽及体操等，帮助维持体重。
 

2.保证孕期正常液体量的摄入量在 1500～2000mL，建议少量多饮
 

建议少量多饮，把推荐的饮水量平均分配在一天中的各个时段，可以每隔两小时喝一次水，避免一次性喝太多，且注意定时排尿。在夜间或凌晨容易尿失禁的孕妈妈在睡前可以避免液体的摄入。
 

3.推荐每天进行凯格尔运动，改善盆底肌松弛
 

在医生的指导下，可以通过练习凯格尔运动来适当改善孕期漏尿的问题。做缩紧肛门的动作，每次收紧大约在 3～5 秒钟，然后放松 5 秒后再重复动作，刚开始可以连续做 15 分钟，之后循序渐进，可以逐渐增加到 30 分钟。每日进行 2～3 次，6～8 周为 1 个疗程。一开始可能平躺着会比较容易，当练习熟练后，凯格尔运动随时随地都可以练习。
 

4.避免重体力活
 

比如手提重物等，缓解对子宫的压迫。
 

5.保持外阴清洁，预防泌尿系统和下生殖道感染
 

每日用清水清洗外阴，勤更换内裤，建议选择纯棉材质，清洗后放置通风处，防止滋生细菌。
 

小 tips
 

建议有尿失禁症状的孕妈妈平时可以随身携带卫生护垫，尤其是夏季，当出现少量漏尿时可以使用，以免弄脏衣物。