许多女性在怀孕期间使用药物进行治疗,如止痛药、镇静剂、安定药、抗组胺药、止咳药、抗酸药和止吐药等。其中有许多是准妈妈自己选用的药品,这些药只能缓解某些症状,如疼痛、头痛、紧张、失眠、流鼻涕、咳嗽、烧心和恶心等。抗生素、情绪兴奋剂和类固醇等药物,可以治疗疾病,也可以缓解症状,其好处比只减轻症状要大。尽管如此,准妈妈还是应该在医生的指导下选择必要的治疗药物。
有些疾病对准妈妈和胎儿都有危险并需要治疗,如癫痫、肺炎、哮喘、高烧、糖尿病、高血压和心脏病等。如果不治疗,会对准妈妈和胎儿造成更大的伤害。如果你在怀孕之前,需要通过药物治疗严重的慢性病,那么,你应该和医生讨论治疗的危险性、好处、对胎儿的影响。
用于止痛或退烧
阿司匹林
一片阿司匹林,约325毫克,可以降低血液凝结能力并延长出血时间。在孕晚期服用阿司匹林更值得注意,因为正常情况下,在分娩刚结束时,产妇的出血量可能会增加,并且出血时间会延长。此外,阿司匹林的代谢在新生儿体内比成人更慢,胎儿或婴儿的血液中的阿司匹林含量通常比妈妈所服的药量高。
准妈妈在分娩前1周内服用阿司匹林,可以增加早产儿、低体重儿患颅内出血合并症的可能性。如果在孕晚期大剂量服用阿司匹林会干扰前列腺素的生成,并会延迟分娩的开始时间,使产程延长。所以,在怀孕期间,你最好不要服用阿司匹林,除非医生确定服用的好处超过危险。
扑热息痛
与阿司匹林相比,扑热息痛的潜在毒性小。扑热息痛不会增加准妈妈或妈妈、胎儿或新生儿的出血倾向。然而,怀孕期间过量服用此药会增加胎儿出生缺陷和胎儿死亡的危险。在孕晚期,准妈妈服用扑热息痛,可能会导致新生儿患有肝脏和肾脏病变。如果你对扑热息痛有正常的耐受力,在怀孕期间确实需要用它止痛和退烧,那么,最好在医生的指导下合理确定摄入量。
布洛芬
布洛芬可以减轻疼痛、发烧和炎症,像阿司匹林一样,布洛芬可以干扰前列腺素的生成并推迟分娩时间、增加产后出血量。此外,布洛芬可以减少抗高血压药的效果,并影响胎儿的心脏功能。现在,布洛芬已作为使早产女性停止宫缩的药物使用,但是这会导致准妈妈羊水过少。
其他止痛剂
一些非类固醇类抗炎药(NSAID)、萘普生和酮洛芬,其作用与布洛芬相似,有相似的好处和副作用,也应在孕期避免使用。
用于治疗偏头痛
对准妈妈来说,有些治疗偏头痛的药物应避免使用,有些应谨慎使用。一些较新的治疗偏头痛的药,如舒马普坦、乙酰唑胺,可以有效减轻偏头痛的症状,但并未对准妈妈能否使用做出明确说明。有些研究显示,在怀孕期间使用治疗剂量的舒马普坦,也许不会增加胎儿畸形的可能性。
非药物治疗,如休息、按摩、敷冰袋和生物反馈等,被认为是治疗怀孕期间偏头痛的最好选择。如果这些方法对你无效,你可以寻求医生的帮助。所幸的是,有偏头痛历史的准妈妈,一旦怀孕,会降低头痛的发作频率。
用于减轻感冒症状
在使用任何感冒药之前,你一定要仔细阅读说明书。有些药物的成分是单一的,有些则含有很多成分。在你怀孕时,使用这类药物之前,你一定要征询医生的意见。治疗鼻充血的药物,如苯丙醇胺、麻黄素,也是治疗感冒的常用成分,不会增加新生儿的出生缺陷。在对苯肾上腺素,以及其他解除充血药物的研究中表明,使用这些药并不一定会导致新生儿出生缺陷,但是仍要避免在怀孕期间使用苯肾上腺素。
虽然还没有证实咳嗽糖浆可引起新生儿出生缺损,但是如果你有其他可以控制咳嗽的有效方法,最好不要饮用咳嗽糖浆。
用于治疗过敏和哮喘
在怀孕期间,可以使用很多药物治疗严重的过敏症和哮喘病。口服皮质类固醇可以增加妊娠期高血压和新生儿黄疸的患病率,但这些疾病可能与哮喘的控制不良有关。事实上,在怀孕期间,如果对严重的哮喘不进行治疗,比用药物治疗的危险更大。这是因为剧烈的气喘病对怀孕不利,会造成准妈妈出血、早产和胎盘病变。
为了减轻过敏症的症状,你可以在医生的指导下试着使用局部药剂或吸入剂,因为它们进入人体的量小,副作用也较少。
用于缓解恶心和呕吐
在怀孕期间,用于缓解恶心和呕吐的很多药物都是抗组胺类药品,如果准妈妈在治疗剂量内使用,一般情况下是安全的。根据研究发现,有些药物可以在怀孕期间使用,有些则不可以。如果你需要进行药物治疗,应该在医生的指导下权衡各种药物的利弊。
用于治疗癫痫
有些治疗癫痫的药物会使胎儿的畸形发生率高于常人两倍,有些药物会使新生儿成瘾,增加新生儿出生缺陷的概率。